O QUE É O VÍRUS SINCICIAL RESPIRATÓRIO (VSR)?
É um vírus respiratório comum que geralmente causa sintomas leves e semelhantes ao resfriado. A maioria das pessoas se recupera em uma ou duas semanas, mas o VSR pode ser grave, especialmente para bebês e idosos.
O VSR EM BEBÊS
VSR é muito contagioso e pode ser perigoso principalmente para bebês recém-nascidos e crianças pequenas, sobretudo os prematuros, com menos de 6 meses.
O VSR é um dos principais agentes etiológicos que causam infecções no trato respiratório inferior de bebês e crianças menores de 2 anos no Brasil, sendo responsável por 75% das bronquiolites (inflamação aguda dos bronquíolos terminais, que são pequenas ramificações que conduzem o ar para dentro dos pulmões) e 40% das pneumonias (infecção dos pulmões), de acordo com dados do Ministério da Saúde.
Nos países em desenvolvimento, as infecções pelo VSR são uma das principais causas de mortes entre crianças: em 2021, foram 13,5 óbitos a cada 1000 nascidos vivos de até 5 anos. De acordo com o Boletim Infogripe, divulgado pela FIOCRUZ em abril de 2024: a crescente circulação do VSR é o que tem gerado aumento expressivo da incidência e mortalidade de SRAG (Síndrome Respiratória Aguda Grave) nas crianças de até dois anos de idade, ultrapassando os óbitos associados à Covid-19 nessa faixa etária nas últimas oito semanas epidemiológicas.
COMO OCORRE A TRANSMISSÃO?
Assim como os outros vírus respiratórios, o VSR é transmitido de pessoa a pessoa pelo contato direto com gotículas respiratórias eliminadas pela pessoa infectada quando tosse, espirra ou fala; ou de forma indireta pelo contato com superfícies e objetos contaminados nos quais o vírus pode sobreviver por várias horas.
QUAIS SÃO OS SINTOMAS?
Os possíveis sintomas são: secreção nasal, espirros, tosse, febre, dor de garganta, dor de cabeça e diminuição do apetite. Esses sintomas geralmente aparecem em etapas e não de uma só vez. É importante ressaltar que, em bebês muito pequenos, os únicos sintomas podem ser irritabilidade, diminuição da atividade e dificuldades respiratórias, incluindo apneia.
CUIDADOS PARA EVITAR O VSR
Os prematuros são altamente suscetíveis ao VSR, em função da imaturidade de seu sistema imunológico. Os responsáveis pelo bebê devem evitar o contato de bebês com crianças e adultos resfriados, fugir de aglomerações, higienizar as mãos, principalmente antes de tocar os bebês. O aleitamento materno reduz a susceptibilidade ao VSR.
PREVENÇÃO DO VSR
Palivizumabe
Hoje, a única forma disponível de prevenção do VSR é através de um medicamento denominado Palivizumabe. Ele está indicado para bebês prematuros em seu primeiro ano de vida e para bebês portadores de doenças cardíacas ou pulmonares até os 2 anos de idade. Os anticorpos aplicados têm duração de 30 dias, por isso é indicada 1 dose por mês durante o período de sazonalidade do VSR, sendo até 5 aplicações no ano.
Esse medicamento está disponível no SUS, e pode ajudar a proteger bebês com alto risco de doença grave por VSR. Os responsáveis pelas crianças que se enquadram nas situações descritas acima deverão procurar as Unidades de Assistência Farmacêutica dos municípios, a fim de obter informações sobre os documentos necessários para ter acesso ao medicamento.
EM BREVE NOVA VACINA APROVADA PELA ANVISA
Vacina VSR – Pfizer
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) autorizou o registro de vacina Abrysvo contra o vírus sincicial respiratório (VSR). “Como todo medicamento, foram observados alguns efeitos colaterais na administração do imunizante, sendo os mais comuns: dor no local da vacinação, dor de cabeça e dor muscular”, afirma a Anvisa. “Ainda assim, a totalidade das evidências apresentadas à Anvisa foi capaz de demonstrar que os benefícios da vacina são superiores aos seus riscos.”
Essa vacina foi desenvolvida especificamente para idosos e gestantes, grupos para os quais a vacina está licenciada em outros países.
Nos estudos, a vacina foi capaz de prevenir 85% das formas graves de doenças respiratórias em bebês de até 3 meses e 69% em bebês de até 6 meses. A administração é intramuscular e em dose única. Destaca-se que o estudo dessa vacina não incluiu mulheres com risco de parto pré-termo.
POR QUE VACINAR A MÃE VAI PROTEGER O RECÉM-NASCIDO?
Ao receber a vacina, a gestante vai produzir anticorpos contra o VSR, e estes anticorpos vão atravessar a barreira placentária chegando na circulação fetal. Ao nascer, a criança tem anticorpos que foram transferidos da mãe que a protegerão imediatamente após o nascimento e durante os primeiros meses de vida.
QUANDO A GESTANTE DEVE RECEBER A VACINA E QUANTAS DOSES DEVEM SER ADMINISTRADAS?
A vacina deve ser administrada durante o final do segundo trimestre ou no terceiro trimestre da gravidez (24 a 36 semanas). A dose é única, e a via é intramuscular.
A VACINA VSR JÁ ESTÁ DISPONÍVEL?
A vacina Abrysvo foi aprovada pela ANVISA em março de 2024. Ainda não há uma previsão de quando a vacina Abrysvo será disponibilizada pelo SUS para a população, mas a expectativa é que isso ocorra em alguns meses.
Referências:
Cartilha SUS: VÍRUS SINCICIAL RESPIRATÓRIO. Link:
https://dive.sc.gov.br/phocadownload/GEDIM/VSR-Saiba-Mais.pdf
COFEN- Conselho Federal de Enfermagem: Anvisa aprova vacina que previne bronquiolite em bebês
Anvisa aprova vacina que previne bronquiolite em bebês#:~:text=A%20Agência%20Nacional%20de%20Vigilância,para%20proteção%20do%20recém%20nascido.
BOLETIM INFOGRIPE FIOCRUZ: VSR supera Covid-19 em óbitos de crianças pequenas. LINK: https://agencia.fiocruz.br/sites/agencia.fiocruz.br/files/u91/resumo_infogripe_2024_16.pdf
Cartilha SOGESP: TUDO O QUE O OBSTETRA E GINECOLOGISTA PRECISA SABER SOBRE A VACINA CONTRA O VÍRUS SINCICIAL RESPIRATÓRIO. Link
SOGESP – Tudo o que o Obstetra e Ginecologista precisa saber sobre a Vacina contra o Vírus Sincicial Respiratório
